横浜町ハイリスク妊産婦アクセス支援事業
妊産婦さんが治療・出産、お子さんの面会等のために、周産期母子医療センターへ入院または通院する際に必要な交通費や宿泊費の一部を助成します。
〇助成対象者
横浜町に住所があり、実際に住んでいる方で、下記に該当される方
①妊産婦で治療のために周産期母子医療センターへ通院又は入院している。
②産婦でNICU（新生児特定集中治療室）等に入院しているお子さんの面会等をするために周産期母子支援センターへ通院している。
〇助成金額
上限額：１回の分娩につき、100,000円
（多胎の場合も1回となります）
〇申請に必要なもの
①ハイリスク妊産婦アクセス支援事業助成金申請書（青森県ハイリスク妊産婦アクセス支援事業実施要綱第1号様式）
②青森県周産期母子医療センターNICU・GCU面会状況報告書（青森県ハイリスク妊産婦アクセス支援事業実施要綱第2号様式）
※NICU・GCUに入院しているお子さんに面会した場合のみ
③横浜町ハイリスク妊産婦アクセス支援事業助成金交付申請書（様式第1号）
④母子手帳
⑤診療明細書または領収書
⑥交通費に係る領収書（タクシー、有料道路および有料駐車場を使用した場合に提出）
⑦宿泊費に係る領収書
⑧印鑑
青森県ハイリスク妊産婦アクセス支援事業実施要綱.pdf [81KB pdfファイル]
青森県ハイリスク妊産婦アクセス支援事業実施要綱第1号様式.xlsx [23KB xlsxファイル]
青森県ハイリスク妊産婦アクセス支援事業実施要綱第2号様式.docx [26KB docxファイル]
横浜町ハイリスク妊産婦アクセス支援事業助成金交付申請書（様式第1号）.docx [16KB docxファイル]
登録日: / 更新日:
